¿Quién es Lisa Pisano? Una mujer de Nueva Jersey se convierte en la primera persona en recibir un trasplante de riñón de cerdo y una bomba cardíaca

Reuters |

25 de abril de 2024 16:47 IST

Original en inglés: https://www.hindustantimes.com/world-news/us-news/who-is-lisa-pisano-new-jersey-woman-becomes-first-person-to-get-both-pig-kidney-transplant-and-heart-pump-101714043129181.html

Traducido por Revista ARIEL

Los médicos trasplantaron un riñón de cerdo a una mujer de Nueva Jersey que estaba al borde de la muerte, como parte de un par de dramáticas cirugías que también estabilizaron su corazón enfermo.

La combinación de insuficiencia cardíaca y renal de Lisa Pisano la dejó demasiado enferma como para calificar para un trasplante tradicional y sin opciones. Entonces los médicos de NYU Langone Health idearon una novedosa solución: implantarle una bomba mecánica para mantener su corazón latiendo y días después trasplantarle un riñón de un cerdo modificado genéticamente.

Pisano se está recuperando bien, anunció el equipo de la Universidad de Nueva York el miércoles. Es la segunda paciente que recibe un riñón de cerdo (después de un trasplante histórico el mes pasado en el Hospital General de Massachusetts) y la última de una serie de intentos por hacer realidad el trasplante de animal a humano.

Esta semana, la mujer de 54 años agarró un caminador y dio sus primeros pasos.

“Estaba al límite de mis fuerzas”, dijo Pisano a The Associated Press. “Simplemente me arriesgué. Y ya sabes, en el peor de los casos, si no funcionó para mí, podría haber funcionado para otra persona y podría haber ayudado a la siguiente persona”.

El Dr. Robert Montgomery, director del Instituto de Trasplante Langone de la Universidad de Nueva York, relató las ovaciones que hubo en el quirófano cuando el órgano empezó inmediatamente a producir orina.

"Ha sido transformador", dijo Montgomery sobre los primeros resultados del experimento.

Pero “aún no estamos libres de responsabilidades”, advirtió el Dr. Nader Moazami, el cirujano cardíaco de la Universidad de Nueva York que implantó la bomba cardíaca.

“Con esta cirugía podré ver a mi esposa sonreír nuevamente”, dijo el miércoles el esposo de Pisano, Todd.

Otros expertos en trasplantes siguen de cerca la evolución del paciente.

"Tengo que felicitarlos", dijo el Dr. Tatsuo Kawai del Mass General, quien señaló que su propio paciente con riñón de cerdo estaba más saludable en general antes de la operación que el paciente de la NYU. "Cuando la función cardíaca es mala, es realmente difícil realizar un trasplante de riñón".

LA BÚSQUEDA DEL ÓRGANO DEL CERDO

Más de 100.000 personas están en lista de espera para un trasplante en Estados Unidos, la mayoría de las cuales necesitan un riñón, y miles mueren en la espera. Con la esperanza de colmar la escasez de órganos donados, varias empresas de biotecnología están modificando genéticamente a los cerdos para que sus órganos sean más parecidos a los humanos y tengan menos probabilidades de ser destruidos por el sistema inmunológico de las personas.

La Universidad de Nueva York y otros equipos de investigación han trasplantado temporalmente riñones y corazones de cerdo a cadáveres con muerte cerebral, con resultados prometedores. Luego, la Universidad de Maryland trasplantó corazones de cerdo a dos hombres que no tenían otras opciones y ambos murieron en cuestión de meses.

El trasplante de riñón de cerdo del mes pasado en el Hospital General de Massachusetts generó nuevas esperanzas. Kawai dijo que Richard “Rick” Slayman experimentó un rechazo temprano, pero se recuperó lo suficiente como para irse a casa a principios de este mes y todavía se encuentra bien cinco semanas después del trasplante. Una biopsia reciente no mostró más problemas.

Pisano es la primera mujer que recibe un órgano de cerdo y, a diferencia de experimentos anteriores con xenotrasplantes, tanto su corazón como sus riñones habían fallado. Tuvo un paro cardíaco y tuvieron que reanimarlo antes de las cirugías experimentales. Estaba demasiado débil para jugar con sus nietos. “Me sentía muy mal”, dijo la mujer de Cookstown, Nueva Jersey.

Una insuficiencia cardíaca la hizo inelegible para un trasplante de riñón tradicional. Pero mientras estaba en diálisis, tampoco era elegible para una bomba cardíaca, llamada dispositivo de asistencia ventricular izquierda o LVAD.

“Es como estar en un laberinto y no encontrar la salida”, explicó Montgomery, hasta que los cirujanos decidieron combinar una bomba cardíaca con un riñón de cerdo.

DOS CIRUGÍAS EN OCHO DÍAS

Con el permiso de emergencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos, Montgomery eligió un órgano de un cerdo modificado genéticamente por United Therapeutics Corp. para que sus células no produzcan un azúcar particular que es extraño al cuerpo humano y desencadena el rechazo inmediato del órgano.

Además, se realizó un pequeño ajuste: la glándula timo del cerdo donante, que entrena el sistema inmunológico, se adjuntó al riñón donado con la esperanza de que ayudara al cuerpo de Pisano a tolerar el nuevo órgano.

Los cirujanos implantaron el LVAD para alimentar el corazón de Pisano el 4 de abril y trasplantaron el riñón de cerdo el 12 de abril. No hay forma de predecir su resultado a largo plazo, pero hasta ahora no ha mostrado signos de rechazo del órgano, dijo Montgomery. Y al ajustar el LVAD para que funcione con su nuevo riñón, Moazami dijo que los médicos ya han aprendido lecciones que podrían ayudar en el cuidado futuro de los pacientes con problemas cardíacos y renales.

Los experimentos especiales de “uso compasivo” enseñan mucho a los médicos, pero se necesitarán estudios rigurosos para demostrar si los xenotrasplantes realmente funcionan. Lo que suceda con Pisano y el receptor de riñón del Mass General influirá sin duda en la decisión de la FDA de permitir tales ensayos. United Therapeutics dijo que espera comenzar uno el año próximo.